Histerectomia Robótica

Ginecologista Especialista em Histerectomia robótica

A histerectomia robótica é uma via cirúrgica que tem ganhado destaque no tratamento das mulheres que precisam retirar o útero.

Em ginecologia o robô é utilizado principalmente na cirurgia de endometriose, histerectomia e na miomectomia.

Indicações para histerectomia

As principais indicações para a histerectomia são:

Adenomiose;
Mioma;
Sintomas clínicos refratários ao tratamento clínico, como sangramento aumentado e cólica menstrual;
Alterações precursoras de câncer, como a hiperplasia endometrial;
Tumores malignos ginecológicos, como o câncer de endométrio, colo uterino e sarcoma uterino.

Como é a histerectomia robótica

A histerectomia robótica é realizada por incisões no abdome semelhante às da laparoscopia.

São realizadas pequenas incisões entre 8 e 12 mm, por onde a câmera a as pinças são introduzidas no abdome, para a realização da cirurgia.

O robô é comandado pelo médico, que fica sentado em uma console, próximo ao paciente.

Outros dois médicos e o instrumentador ficam ao lado da paciente, comandando uma pinça laparoscópica acessória, realizando a manipulação uterina e, quando necessário, limpeza da câmera e troca das pinças robóticas durante a cirurgia.

Vantagens da histerectomia robótica em relação à histerectomia laparoscópica

Qualidade da câmera com visão 3D, com permitindo a detecção real da profundidade das estruturas;
Estabilidade da câmera;
Precisão na realização dos movimentos;
Maior amplitude e facilidade na realização dos movimentos, especialmente de movimentos delicados;
Filtro de tremores da mão do cirurgião;
Realização de suturas (pontos) em qualquer direção, de maneira mais fácil e rápida;
Pinças com energia inteligente;
Curva de aprendizado mais rápida quando comparada com a da laparoscopia;
O cirurgião faz a cirurgia em uma posição mais ergonômica.

Desvantagens da cirurgia robótica

Existem poucas desvantagens da cirurgia robótica quando comparada com a da laparoscopia, mas pode-se citar:

Custo para a aquisição de um robô pelo hospital;
Maior gasto para a paciente, pois muitos planos de saúde não cobrem a taxa do robô;
Dependendo da cirurgia, incisões mais altas no abdome, o que para algumas pacientes, pode ser um incomodo estético.

Histerectomia robótica x histerectomia laparoscópica

Ambas as vias cirúrgicas são minimamente invasivas, com incisões semelhantes e apresentam igual tempo de recuperação.

Segundo a literatura, quando o cirurgião é adequadamente treinado para as duas técnicas, as taxas de complicações são muito baixas e semelhantes.

Na escolha da via, é necessário levar em consideração alguns detalhes, entre eles:

Além da histerectomia, existe algum outro procedimento que será realizado em conjunto, como por exemplo a retirada de focos de endometriose.

Quanto maior o tempo operatório e maior a complexidade da cirurgia, melhor é o desempenho da via robótica em relação a laparoscopia.

Converse com o seu médico para saber qual a preferência dele e por qual técnica ele opera melhor.

Por onde útero é retirado na histerectomia

O útero pode ser retirado de duas formas:

Coloca-se o útero no interior de uma bolsa plástica especial e então um equipamento chamado morcelador, fragmenta o útero e ao mesmo tempo retira os pedaços para fora do abdome.

A segunda possibilidade é a retirada do útero pela vagina.