Histeroscopia Diagnóstica: guia do paciente
Postado em: 21/02/2025
Neste artigo, você vai entender o que é a histeroscopia diagnóstica, para que serve, preparo, como é o exame e as perguntas mais frequentes.
O que é a Histeroscopia Diagnóstica?
A histeroscopia diagnóstica consiste na introdução de um aparelho fino e iluminado (o histeroscópio) através da vagina e do colo do útero, permitindo que o médico visualize diretamente o interior do útero em tempo real. O objetivo é verificar se há qualquer anormalidade na cavidade uterina, como:
- Pólipos endometriais;
- Miomas submucosos;
- Aderências (sinéquias);
- Malformações uterinas;
- Espessamento endometrial;
- Câncer ou hiperplasia do endométrio.
Além de ser pouco invasivo, esse exame oferece alta precisão no diagnóstico, pois o médico consegue observar toda a estrutura interna do útero e, se necessário, coletar pequenas amostras de tecido para biópsia e fazer alguns procedimentos, como a retirada de pólipos pequenos.
Para Quem a Histeroscopia Diagnóstica é Indicada?
A histeroscopia diagnóstica pode ser recomendada em diversas situações, sobretudo quando há suspeita ou confirmação de alguma alteração uterina. Confira as principais indicações:
- Sangramento Uterino Anormal
- Fluxo menstrual intenso ou irregular;
- Sangramento após a menopausa;
- Pequenos sangramentos fora do período menstrual.
- Investigação de Infertilidade
- Avaliar alterações no útero que podem dificultar a gestação;
- Investigar falhas de implantação embrionária em tratamentos de fertilização;
- Suspeita de Lesões Intrauterinas
- Pólipos ou miomas (tumores benignos);
- Malformações congênitas, como útero septado;
- Aderências uterinas (sinéquias).
- Avaliação Pré ou Pós-Tratamento
- Acompanhar resultados de cirurgias ginecológicas;
- Verificar a cavidade uterina após curetagens ou procedimentos anteriores.
Como é Feito o Exame?
Em geral, a histeroscopia diagnóstica é realizada em consultório, mas também pode ser realizada em ambiente hospitalar.
A paciente pode receber medicamentos para diminuição do desconforto ou ser anestesiada, quando realizada no hospital, dependendo da indicação médica e do nível de conforto necessário. Veja o passo a passo:
- Preparo Inicial:
- Não estar no período menstrual;
- Não há a necessidade de jejum para a histeroscopia diagnóstica;
- Evitar Relações Sexuais nas 72 horas que antecedem o exame;
- Pode ser indicado, em casos selecionados, o uso de medicamentos para preparar o colo uterino, principalmente em mulheres na menopausa.
- Introdução do Histeroscópio:
- O médico introduz o histeroscópio pela vagina até alcançar o colo do útero, insuflando soro fisiológico para expandir as paredes internas e facilitar a visualização.
- O procedimento costuma ser rápido e, na maioria das vezes, dura entre 10 e 30 minutos.
- Observação da Cavidade Uterina:
- A imagem do interior do útero é transmitida em tempo real para um monitor, permitindo que o especialista identifique possíveis alterações.
- Caso necessário, podem ser retiradas pequenas amostras de tecido para biópsia.
- Pós-Exame:
- A paciente pode sentir um leve desconforto, cólicas e ter um pequeno sangramento por algumas horas.
- Na maioria dos casos, a recuperação é rápida e o retorno às atividades diárias acontece no mesmo dia ou no dia seguinte.
Dúvidas Frequentes
- A histeroscopia diagnóstica dói?
O desconforto varia de mulher para mulher. Muitas relatam apenas uma cólica leve durante o procedimento. No consultório são administradas medicações de rotina, antes do exame, para a diminuição do desconforto. - Preciso levar acompanhante?
Não há a necessidade de acompanhante, mas é conveniente estar acompanhada. - Quando posso voltar às minhas atividades normais?
Na maioria dos casos, a paciente pode retomar suas atividades diárias no mesmo dia ou no dia seguinte.
Conclusão
A histeroscopia diagnóstica é o exame de escolha no diagnóstico das doenças endometriais e, quando realizado por profissional experiente, causa mínimo desconforto, sem necessidade de internação hospitalar e retorno imediato para as atividades do dia a dia.
Dr. Fernando Guastella
CRM-SP: 112.601
RQE: 83937 - Ginecologia e Obstetrícia
RQE: 839371 - Endoscopia Ginecológica (Cirurgias Minimamente Invasivas)
RQE: 58641 - Diagnóstico por Imagem