5 Sinais de que você pode precisar de uma Miomectomia
Postado em: 07/07/2025
Os Miomas Uterinos são tumores benignos que se desenvolvem na parede do útero e acometem até 70% das mulheres em idade reprodutiva.
Na maioria dos casos, são assintomáticos, mas, quando provocam sintomas, podem comprometer o bem-estar, causar desconforto na rotina e afetar diretamente a fertilidade.
A miomectomia é a cirurgia indicada para remover os miomas, preservando o útero. É uma alternativa eficaz para mulheres que desejam manter a capacidade reprodutiva ou evitar procedimentos mais radicais, como a histerectomia.
Atualmente, realizo a miomectomia por meio de técnicas minimamente invasivas, como a videolaparoscopia e a cirurgia robótica, que oferecem recuperação mais rápida, menor risco cirúrgico e menos impacto no bem-estar da paciente.
Ao longo deste artigo, compartilho os 5 sinais mais claros que podem indicar a necessidade da miomectomia, com base nas recomendações atuais da literatura médica.
Se você convive com algum desconforto relacionado aos miomas, continue a leitura. Este conteúdo pode ajudar você a entender se a cirurgia é o melhor caminho para recuperar sua saúde e qualidade de vida.
1. Sangramento menstrual intenso e prolongado
Se você tem ciclos menstruais com fluxo muito intenso, duração superior a sete dias ou presença de coágulos, isso pode indicar a presença de miomas submucosos ou intramurais.
Esse tipo de sangramento pode causar anemia, levando a sintomas como cansaço, fraqueza e palidez.
Mulheres que dependem de suplementação de ferro ou desenvolvem anemia refratária geralmente se beneficiam da miomectomia, que ajuda a controlar o sangramento e a recuperar a qualidade de vida.
2. Dor pélvica persistente ou pressão abdominal
A dor pélvica crônica, mesmo fora do período menstrual, pode estar associada ao aumento do volume uterino causado por miomas.
Muitas pacientes relatam também pressão abdominal, inchaço e desconforto durante as relações sexuais. Miomas maiores podem pressionar a bexiga e o intestino, intensificando esses sintomas.
Nesses casos, a remoção cirúrgica dos miomas é eficaz para aliviar o desconforto e restaurar o bem-estar.
3. Dificuldade para engravidar ou abortos de repetição
Miomas localizados dentro da cavidade uterina ou que distorcem o endométrio podem dificultar a implantação do embrião, aumentar o risco de abortos espontâneos ou interferir no desenvolvimento gestacional.
Se você tenta engravidar sem sucesso ou teve perdas gestacionais recorrentes, é fundamental investigar a presença de miomas. A miomectomia pode aumentar as chances de uma gestação bem-sucedida, ao preservar o útero e corrigir a anatomia uterina.
4. Aumento do volume abdominal
Miomas grandes, especialmente os subserosos ou intramurais volumosos, podem provocar aumento do abdômen, frequentemente confundido com ganho de peso ou gravidez.
Esse crescimento altera o contorno abdominal, afeta a autoestima e pode comprometer a postura. A miomectomia restaura a anatomia abdominal e contribui para a melhora da autoestima e do conforto físico.
5. Sintomas urinários ou intestinais
Quando os miomas comprimem a bexiga, podem causar urgência urinária, micção frequente ou dificuldade para esvaziar completamente a bexiga.
Já os miomas que pressionam o intestino podem provocar constipação, dor ao evacuar ou sensação de evacuação incompleta. Com a remoção cirúrgica dos miomas, esses sintomas costumam desaparecer de forma significativa.
Quem é candidata à miomectomia?
A miomectomia é especialmente indicada para mulheres que:
- Desejam preservar a fertilidade;
- Apresentam sintomas persistentes que não respondem ao tratamento clínico;
- Têm miomas sintomáticos (sangramento, dor ou infertilidade);
- Estão em idade reprodutiva e desejam manter o útero.
Pacientes com miomas muito grandes, rápido crescimento ou suspeita de malignidade devem ser avaliadas com mais critério para definição do melhor procedimento mais seguro.
Miomectomia x histerectomia: qual a diferença?
A histerectomia é a remoção total do útero, enquanto a miomectomia preserva o órgão. A miomectomia é a escolha ideal para mulheres que desejam engravidar ou manter o útero por outros motivos pessoais.
Ambas as técnicas têm suas indicações, mas a escolha deve ser individualizada, considerando os objetivos da paciente, os sintomas clínicos e os achados de imagem.
Técnicas de miomectomia
A escolha da técnica depende do número, tamanho e localização dos miomas. Entre as opções mais utilizadas estão:
- Miomectomia robótica: tecnologia avançada que permite maior precisão na remoção dos miomas, com menor sangramento e recuperação acelerada. Ideal para casos em que a preservação do útero é essencial e os miomas são de localização desafiadora;
- Miomectomia laparoscópica: abordagem minimamente invasiva realizada por pequenas incisões, com boa visualização e tempo reduzido de internação;
- Miomectomia histeroscópica: indicada para miomas localizados no interior da cavidade uterina. É realizada por via vaginal, sem cortes externos;
- Miomectomia abdominal (laparotomia): recomendada em casos de miomas muito grandes ou múltiplos, quando as técnicas minimamente invasivas não são viáveis.
Em minha prática, priorizo técnicas que associem segurança, menor tempo de recuperação e preservação da fertilidade, sempre avaliando cada caso individualmente para definir a melhor abordagem.
Miomectomia: uma decisão que valoriza sua saúde reprodutiva
A miomectomia é uma alternativa segura e eficaz para o tratamento de miomas uterinos sintomáticos, principalmente quando o objetivo é preservar o útero.
Além de aliviar sintomas como dor, sangramento e pressão abdominal, a cirurgia pode melhorar a fertilidade e proporcionar uma vida com mais bem-estar.
Se você se identificou com algum dos sinais mencionados, recomendo agendar uma consulta de avaliação personalizada. Com base em exames de imagem e histórico clínico, vamos definir juntos a melhor estratégia para tratar seus miomas com segurança e eficácia.
Referências bibliográficas:
- Mayo Clinic. Uterine fibroids: Diagnosis and treatment. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Uterine Fibroids. Disponível em: https://www.acog.org/womens-health/faqs/uterine-fibroids
- Medical News Today. Fibroids: Causes, symptoms, treatment, and types. Disponível em: https://www.medicalnewstoday.com/articles/151405
Dr. Fernando Guastella
CRM-SP: 112.601
RQE: 83937 - Ginecologia e Obstetrícia
RQE: 839371 - Endoscopia Ginecológica (Cirurgias Minimamente Invasivas)
RQE: 58641 - Diagnóstico por Imagem