A Histeroscopia é o procedimento de escolha para o diagnóstico e tratamento das doenças endometriais. Saiba mais acompanhando o conteúdo!
O que é a histeroscopia?
A Histeroscopia é o melhor método para ao diagnóstico e tratamento das doenças endometriais.
Durante a histeroscopia, um instrumento chamado histeroscópio é inserido através do canal vaginal e do colo do útero, permitindo uma visualização direta da cavidade uterina.
Modalidades
Existem dois tipos de histeroscopia:
- Histeroscopia diagnóstica: Nesse procedimento, o médico insere um histeroscópio muito fino para examinar o interior do útero. Pode ser usado para diagnosticar condições como pólipo endometrial, mioma uterino, malformações uterinas, aderências intrauterinas (sinéquias), sangramento anormal, espessamento endometrial, entre outros.
É possível com a histeroscopia diagnóstica realizar biópsias, tratar aderências leves e remover pequenos pólipos. - Histeroscopia cirúrgica: a histeroscopia cirúrgica é usada principalmente para procedimentos terapêuticos. Durante esse tipo de histeroscopia, o médico pode remover pólipos de qualquer tamanho, realizar biópsias endometriais, retirar miomas (miomectomia), remover aderências, remover restos ovulares e tratar malformações uterinas, como o útero septado.
A histeroscopia pode ser realizada sob anestesia, dependendo do tipo de procedimento, preferência do médico e da paciente, além das necessidades específicas do caso.
Preparo para a Histeroscopia Cirúrgica
- Jejum de 8 horas, pois é uma cirurgia com anestesia, diferentemente da histeroscopia diagnóstica que não precisa de jejum.
- Marcar o exame fora do período menstrual. Se a mulher estiver com sangramento contínuo, a histeroscopia poderá ser realizada.
- Discutir a suspensão de alguns medicamentos, como anticoagulantes e remédios injetáveis para emagrecimentos.
- Abstinência sexual por 72 horas.
- Uso de medicamentos para preparar o colo uterino: Algumas pacientes na menopausa podem ter o colo uterino muito fechado e, diante dessa situação, pode ser necessário o uso de cremes de hormônio entre 15 e 21 dias antes da histeroscopia para facilitar a abertura do canal.
Como é a recuperação da histeroscopia?
A recuperação geralmente é rápida, mas pode variar de pessoa para pessoa, dependendo do tipo de procedimento realizado, da saúde geral da paciente e de outras variáveis individuais.
Cuidados Pós-Operatórios
- Repouso: Na maioria dos casos, o retorno para as atividades acontece no mesmo dia do procedimento, ou no dia seguinte.
- Medicação: medicamentos para dor geralmente são prescritos para aliviar eventuais desconfortos.
- Observação de Sintomas: É muito comum ocorrer um pequeno sangramento vaginal por alguns dias. Caso note sangramento intenso ou sintomas como distensão abdominal ou febre, procure imediatamente o médico.
- Retorno para Avaliação: Geralmente o retorno acontece dentro de 10 a 20 dias do procedimento.
Quais as principais indicações da histeroscopia no diagnóstico e tratamento de doenças ginecológicas?
As principais indicações para a histeroscopia são:
- Remoção de pólipos uterinos: Estruturas benignas que podem provocar sangramento anormal.
- Tratamento de Miomas Submucosos: Quando localizados no interior da cavidade uterina, podem gerar dor e sangramento excessivo.
- Correção de Aderências (Sinéquias): Tecido cicatricial que pode causar infertilidade e irregularidades menstruais.
- Correção de Septo Uterino: Mal formação congênita relacionada com abortamentos de repetição e parto prematuro.
- Investigação de Sangramento Uterino Anormal e Espessamento Endometrial: Permite elucidar causas de hemorragias irregulares, como a hiperplasia e o câncer de endométrio
- Tratamento de restos ovulares em casos de abortamento, evitando a realização da curetagem ou da AMIU (aspiração manual intra-uterina).
- Realização de ablação endometrial para tratamento de sangramento aumentado por diferentes motivos.
- Correção de istmocele (defeito na cicatriz da cesárea);
- Retirada de DIU quando o fio entrou para dentro da cavidade do útero.
- Avaliação de infertilidade: A histeroscopia pode ser usada para a investigação de endometrite.
- Controle pós-tratamento: a histeroscopia diagnóstica de seguimento pode ser realizada para avaliar a eficácia do procedimento, garantindo que a condição tenha sido adequadamente tratada.
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Dr. Fernando Guastella
Ginecologista Especialista em histeroscopia e cirurgias minimamente ivasivas
- CRM: 112601/SP
- RQE Nº: 83937 – Ginecologia e Obstetrícia
- RQE Nº: 83937 – Endoscopia Ginecológica
- RQE Nº: 58641 – Diagnóstico por Imagem