Como a tecnologia avançada melhora os resultados da miomectomia
Postado em: 09/09/2024
A Miomectomia Robótica é uma técnica inovadora que utilizo para remover miomas com mais precisão e segurança. Trata-se de uma evolução da miomectomia laparoscópica, e oferece diversos benefícios em relação à cirurgia aberta.
Com esse novo método cirúrgico, você pode esperar menor perda de sangue, menos complicações, uma estadia hospitalar mais curta e um retorno mais rápido às suas atividades diárias.
O que é miomectomia?
A miomectomia é uma cirurgia que remove os miomas uterinos, preservando o útero. O principal objetivo é retirar o máximo de miomas possível, mantendo a integridade do útero e, consequentemente, sua capacidade reprodutiva.
Dependendo de fatores como localização, quantidade e tamanho dos miomas, a miomectomia pode ser realizada por quatro técnicas diferentes: cirurgia robótica, laparoscopia, histeroscopia e cirurgia aberta.
Quando a miomectomia é indicada?
As principais recomendações para a realização da miomectomia incluem:
- Sangramento excessivo que não melhora com medicamentos;
- Menstruação prolongada ou sangramento fora do período menstrual;
- Cólica menstrual intensa;
- Dor abdominal crônica ou inchaço abdominal;
- Dificuldade para engravidar;
- Miomas grandes;
- Sintomas compressivos, como pressão na bexiga ou no intestino.
Como é realizada a miomectomia robótica?
A miomectomia robótica é uma cirurgia minimamente invasiva que realizo para acessar o útero e remover miomas, de maneira semelhante à laparoscopia. Esse procedimento é feito sob anestesia geral, o que significa que você ficará dormindo durante toda a cirurgia.
Faço pequenas incisões, entre 5 e 12 mm, por onde insiro a câmera e as pinças cirúrgicas no abdômen para realizar a operação. O robô é controlado por mim, enquanto estou sentado em uma console de computador próxima a você.
Dois médicos auxiliares e um instrumentador ficam ao seu lado. O primeiro auxiliar tem acesso ao abdômen por um portal laparoscópico, usando diferentes instrumentos cirúrgicos para ajudar durante a cirurgia. Ele também, junto com o instrumentador, cuida da limpeza da câmera e da troca das pinças robóticas.
O segundo auxiliar é responsável por ajustar a posição do útero, utilizando um equipamento chamado manipulador uterino, o que facilita a remoção dos miomas.
Por ser uma técnica com incisões menores, você sentirá menos dor, perderá menos sangue e retornará às suas atividades habituais mais rapidamente do que com outros métodos de miomectomia.
Por que escolher a miomectomia robótica?
Eu geralmente indico a miomectomia robótica em casos como:
- Miomas localizados dentro da parede uterina (intramural) ou que se projetam para fora do útero (subseroso);
- Miomas menores ou em menor número, já que as incisões são pequenas, facilitando a remoção;
- Quando os miomas causam dor crônica ou sangramento intenso, a miomectomia robótica pode ser uma solução segura e eficaz.
Por onde os miomas são retirados do abdômen?
Os miomas podem ser removidos do abdômen de duas maneiras, similares ao processo da laparoscopia:
- Uso de bolsa plástica especial: os miomas são colocados dentro de uma bolsa plástica (endobag). Um equipamento chamado morcelador é inserido na endobag através de um dos portais minimamente invasivos, fragmentando os miomas e retirando-os em pedaços para fora do abdômen.
- Retirada vaginal: outra opção é a remoção dos miomas por uma pequena incisão feita no fundo da vagina. Após a remoção, essa incisão é suturada com pontos absorvíveis, que não precisam ser removidos. A paciente, geralmente, não sente o corte nem percebe os pontos.
Quais são as vantagens da miomectomia robótica?
- Alta precisão: o controle dos instrumentos cirúrgicos por um cirurgião altamente treinado permite a realização de procedimentos com maior precisão, especialmente em casos mais complexos.
- Menos invasiva: a cirurgia robótica minimiza os danos aos tecidos ao redor, resultando em menos dor, cicatrizes menores e recuperação mais rápida.
- Melhor visibilidade: com câmeras de alta definição, imagem 3D e ampliação de até 10x, a cirurgia robótica proporciona uma visão mais clara e detalhada da área cirúrgica.
- Menor sangramento: a precisão da cirurgia robótica permite um controle mais eficaz do sangramento durante o procedimento, reduzindo a perda de sangue em comparação com cirurgias convencionais.
- Recuperação mais rápida: devido à abordagem minimamente invasiva da cirurgia robótica, os pacientes tendem a se recuperar mais rápido e retomar suas atividades normais em menos tempo.
- Menor risco de complicações: a maior precisão e menor impacto diminuem o risco de complicações, como infecções ou lesões aos órgãos próximos.
Como é a recuperação após a miomectomia robótica?
A recuperação após a miomectomia robótica dura, em média, cerca de 15 dias. Nos casos em que os miomas foram removidos pela via vaginal, é importante manter abstinência sexual por, no mínimo, 40 dias para garantir uma recuperação adequada.
Quanto tempo depois da miomectomia é possível engravidar?
O tempo necessário para engravidar após a miomectomia pode variar entre 3 a 6 meses, dependendo da quantidade de miomas removidos e do número de incisões realizadas no útero. O acompanhamento médico é essencial para garantir que o útero esteja completamente recuperado antes de planejar uma gravidez.
Se você busca um tratamento especializado para miomas uterinos e deseja saber mais sobre a miomectomia robótica ou outras opções, entre em contato comigo, Dr. Fernando Guastella. Estou à disposição para ajudá-la a tomar a melhor decisão para sua saúde e bem-estar.
Dr. Fernando Guastella
CRM-SP: 112.601
RQE: 83.937 – Ginecologia e Obstetrícia
RQE: 58.641 – Diagnóstico por Imagem
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