Micro-ondas para o Tratamento dos Miomas Uterinos

Ablação de Miomas Uterinos com técnicas minimamente invasivas

A ablação de miomas uterinos com técnicas minimamente invasivas, já existem há mais de 15 anos e atualmente é uma das melhores indicações para o tratamento de nódulos únicos, grandes e sintomáticos, seja pela técnica de micro-ondas ou pela técnica utilizando a radiofrequência.

Como funciona a técnica de micro-ondas para o tratamento dos Miomas Uterinos

Procedimento realizado em centro cirúrgico com a paciente anestesiada.

A técnica utiliza um instrumento pontiagudo e duro, semelhante a uma agulha, mas que recebe a denominação de antena e que libera energia eletromagnética semelhante ao do micro-ondas de nossas residências.

A energia liberada pela antena é controlada e alcança os tecidos até a profundidade desejada e programada no equipamento, para conseguir tratar o mioma com segurança.

Todo o procedimento é guiado por ultrassonografia pélvica, para o adequado posicionamento da antena no interior do mioma, diferentemente da radiofrequência, em que a agulha é inserida no mioma pela via transvaginal.

 

Indicação do tratamento dos miomas pela técnica de micro-ondas

Miomas únicos e sintomáticos, com dimensões entre 3,5 e 10 cm;

Miomas acessíveis na avaliação ultrassonográfica pela via pélvica;

Apresentarem uma das seguintes localizações segundo a classificação FIGO:

• • FIGO 2: mioma submucoso >50% intramural (que não sejam elegíveis para a retirada por histeroscopia);

• • FIGO 3:  mioma submucoso em contato com o endométrio;

• • FIGO 4: mioma intramural;

• • FIGO 2-5: mioma transmural;

• • FIGO 5: mioma subseroso >50% intramural;

• • Figo 6: mioma subseroso <50% intramural.

Resultados do micro-ondas no tratamento dos Miomas Uterinos

Existem diversos trabalhos científicos (ensaios clínicos) publicados com a ablação dos miomas com micro-ondas, com resultados muito favoráveis ao método e baixo risco de complicações.

Resultados da metanálise:

Foram incluídas 671 mulheres com miomas uterinos sintomáticos.

A redução média no volume do mioma uterino de 85%.

Redução significativa dos sintomas relacionados com os miomas uterinos e melhora na qualidade de vida.

Nenhum evento adverso importante, como lesão iatrogênica da bexiga, ureter ou intestino foi relatado nos 10 ensaios clínicos que fizeram parte do estudo.

Vantagens da ablação dos MIOMAS UTERINOS pelo micro-ondas em relação a cirurgia

• • Preserva o útero;

• • Não afeta a função do ovário;

• • Procedimento minimamente invasivo, com alta hospitalar duas horas após o procedimento e retorno para as atividades habituais em 1-2 dias.

Comparação do micro-ondas com a radiofrequência

As vantagens em relação a radiofrequência são:

• • O micro-ondas apresenta maior precisão da área tratada que a radiofrequência;

• • É um procedimento mais rápido, sem a necessidade de colocação da agulha em diferentes partes do mioma;

• • Pode tratar nódulos de até 10 cm e miomas subserosos.

Desvantagens em relação a radiofrequência:

• • A via de acesso ao mioma é pelo abdome;

• • Miomas não acessíveis na ultrassonografia pela via abdominal não podem ser tratados pelo método;

• • O custo do tratamento é maior que o da radiofrequência, pois os equipamentos são mais caros.

Imagens ilustrativas referente ao aparelho utilizado no procedimento:

 

Dr. Fernando Guastella ensina a técnica do tratamento dos miomas com micro-ondas e radiofrequência na pós-graduação lato sensu em ultrassonografia transvaginal avançada pelo CETRUS e possui grande experiência em todas as cirurgias e técnicas para o tratamento dos miomas uterinos.

Agora que você já sabe um pouco mais sobre a ablação dos Miomas Uterinos pela técnica de micro-ondas, conheça o Dr Fernando Guastella e agende uma consulta.

 

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Referências bibliográficas

Liu L, Wang T, Lei B. Ablação por microondas guiada por ultrassom no tratamento de miomas uterinos sintomáticos: uma revisão sistemática e meta-análise. J Minim Ginecol Invasivo. 2021 dezembro;28(12):1982-1992. doi: 10.1016/j.jmig.2021.06.020. Epub 2021, 28 de junho. PMID: 34197954. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34197954/

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