Laser em ginecologia, veja quando e como fazer

As indicações do laser em ginecologia estão bem estabelecidas e a cada dia identificam-se novas indicações para a sua utilização. O procedimento tem sido chamado de rejuvenescimento íntimo com laser, laser vaginal ou laser íntimo.

A síndrome urogenital acomete cerca de 70% das mulheres na menopausa, com intensidade variável.

A utilização de hormonioterapia e mais recentemente a utilização do laser, mudou significativamente a resposta aos tratamentos, trazendo grandes benefícios para a vida da mulher.

Sintomas da síndrome urogenital

• Falta de lubrificação da vagina;
• Dor durante as relações sexuais;
• Ardência ou coceira na vagina;
• Frouxidão vaginal;
• Dor para urinar;
• Incontinência urinária leve;
• Urgência miccional;
• Pele fina e frágil;

Laser em ginecologia e a lubrificação vaginal

A lubrificação da vagina é determinada por três fatores. Produção de muco pelo colo uterino, produção de fluido pelas glândulas de Bartholin e principalmente por um transudato de líquido produzido pela dilatação dos vasos sanguíneos do tecido conjuntivo da vagina durante o período da excitação.

O laser aumenta a quantidade de vasos sanguíneos no local e desta forma durante a excitação ocorre maior lubrificação vaginal.

Laser em ginecologia e o tratamento da flacidez vaginal.

O período pós-parto é um período de pouca produção estrogênica pelo ovário, devido a anovulação causada pela amamentação e pela frequente utilização de progestágenos, por isso, em algumas mulheres a vagina fica mais seca e desta forma, as relações sexuais podem ser incomodas.

Laser em ginecologia e o tratamento da flacidez vulvar após a cirurgia bariátrica

Após cirurgias bariátricas ocorre grande perda ponderal e o tônus vaginal e vulvar pode diminuir. O laser nestas situações facilita o retorno do tônus e da lubrificação da vagina.

Laser e rejuvenescimento íntimo

O tratamento chamado rejuvenescimento íntimo pode se utilizar de diversas técnicas, com objetivos médicos ou estéticos, sendo que o laser apresenta um papel de destaque.

Outros métodos que podem ser utilizados para o rejuvenescimento íntimo são:

• Radiofrequência;
• Clareamento íntimo;
• Preenchimento;
• Cirurgias como a ninfoplastia;
• Fisioterapia e exercícios de pompoarismo;
• Terapia de reposição hormonal nas mulheres na menopausa.

O corpo humano passa por diversas mudanças ao longo da vida, inclusive, a região vulvar, grandes e pequenos lábios e a vagina, independentemente do status hormonal, como por exemplo, pode ocorrer a flacidez da vulva, com redução da elasticidade de grandes lábios e frouxidão vaginal.

O tratamento chamado rejuvenescimento íntimo pode estar ligado a questões fisiológicas, por exemplo a falta de lubrificação, incontinência urinária, dor durante o ato sexual e relaxamento vaginal devido a perda do tônus dessa musculatura.

Tipos de Laser

Os dois principais tipos de tipos de laser que podem ser empregados em ginecologia, são o laser Erbium e o laser de CO2.

Ambos os tipos de laser são efetivos, porém o laser Erbium é mais versátil, causa menos desconforto durante os procedimentos e menor chance de hiperpigmentação quando comparado com o laser de CO2.

O laser Erbium mais conhecido é o FOTONA, considerado o melhor laser para tratamentos ginecológicos, motivo pelo é o laser que eu utilizo no meu consultório.

Mecanismo de ação do Laser

O mecanismo de ação do laser nos tecidos é a formação de pequenas áreas de trauma térmico, com espaçamento entre os feixes e temperatura controlada, determinando a formação de tecido reparativo, induzindo a formação de fibroblastos, que são células produtoras de colágeno e vasos sanguíneos no tecido conjuntivo. 

Abaixo está uma imagem de um artigo científico mostrando a histologia do tecido vaginal biopsiado antes e após o tratamento. É possível perceber o aumento da espessura da pele e especialmente do tecido conjuntivo.

Achados histológicos antes (A) e após o tratamento (B), demonstrando aumento da espessura da pele, aumento da vascularização e do colágeno. Imagens do artigo científico publicado por Samuels JB et al, 2019. Resposta terapêutica dos sintomas com o uso de Laser CO2.

Preparo para o exame

• Depilação entre 3 e 5 dias antes do procedimento;
• Não estar menstruada;
• Exame de Papanicolau recente e normal;
• Profilaxia para herpervírus com medicação, caso tenha história prévia de herpes genital.

Contraindicação para o Laser

• Gravidez;
• Usuária de marcapasso.

Orientações após o tratamento:

• Abstinência sexual de 7 dias;
• Bepantol® derma (parte externa);
• Compressa fria com chá de camomila;
• Associar estrogênio tópico após o procedimento se houver indicação;
• Realizar pelo menos 3 sessões.

Agora que você já sabe um pouco mais laser em ginecologia, conheça o Dr. Fernando Guastella e agende uma consulta.

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Dr. Fernando Guastella

CRM-SP: 112.601
RQE: 83937 - Ginecologia e Obstetrícia
RQE: 839371 - Endoscopia Ginecológica (Cirurgias Minimamente Invasivas)
RQE: 58641 - Diagnóstico por Imagem

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