Neste texto vou explicar como é a Alcoolização de Endometrioma, resultados, indicações, contraindicações e recuperação.
Como é a superfície interna de uma endometrioma
O endometrioma é um cisto que apresenta uma cápsula fibrosa e células de endometriose aderidas na superfície interna do cisto.
O endometrioma contém uma cápsula. Os cistos de endometrioma apresentam endometriose em sua superfície, com infiltração de até 0,6 mm na cápsula do cisto.
Como o álcool age na endometriose
O álcool determina uma necrose de coagulação nas células de endometriose, para isso precisa estar em alta concentração, ou seja, 99% também chamado de álcool absoluto.
Como é realizada a Alcoolização de Endometrioma
A alcoolização de endometrioma é realizada em centro cirúrgico, habitualmente sob anestesia geral.
O primeiro passo é a drenagem do conteúdo do cisto com uma agulha, guiada por ultrassonografia transvaginal.
Em seguida a cavidade do cisto deve ser lavada diversas vezes com soro fisiológico, até saída de líquido claro, para a remoção de detritos de sangue aderidos à parede do cisto.
Após aspiração do soro fisiológico, coloca-se álcool absoluto na cavidade do cisto.
Após 10 minutos, o álcool deve ser aspirado e o procedimento é finalizado.
Resultados da alcoolização de endometriomas
Segundo a literatura médica a taxa de recidiva é entre 0 e 8%.
Muitas mulheres referem melhora da dor pélvica com esse tratamento para endometriose.
A vantagem da alcoolização em relação a cirurgia é a manutenção da reserva ovariana e o retorno imediato para as atividades habituais.
Indicação para Alcoolização de Endometrioma
Endometriomas entre 3 e 10 cm;
Contraindicação para a Alcoolização de Endometrioma
Presença de papilas vascularizadas no interior do endometrioma.
Papila é uma área sólida que se projeta para a cavidade de um cisto, com altura maior ou igual a 3 mm.
Quando apresenta papila vascularizada existe um risco de ter acontecido uma transformação maligna de um cisto de endometriose em um tumor de ovário, motivo pelo qual é indicada a cirurgia, independentemente de qualquer sintoma.
Recuperação
Após o término do procedimento a paciente fica cerca de 2 horas na recuperação anestésica, com alta hospitalar na sequência.
O retorno para as atividades habituais acontece no dia seguinte do procedimento e retorno ao consultório entre 30 e 60 dias, para avaliar o resultado do tratamento.
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