Alcoolização de Endometrioma - Dr. Fernando Guastella

A Alcoolização de Endometrioma é um procedimento minimamente invasivo que trata de forma definitiva os endometriomas nos ovários, melhorando os sintomas da endometriose e preservando a reserva ovariana, sem a necessidade de uma cirurgia. Saiba mais no artigo!

O que é a Alcoolização de Endometrioma?

A alcoolização de endometriomas é um procedimento guiado por ultrassonografia transvaginal realizado no centro cirúrgico sob anestesia geral, na qual álcool absoluto é colocado no interior do cisto, para destruir as células de endometriose.

A alcoolização de endometriomas apresenta a mesma taxa de cura que a cirurgia, ao redor de 90% e não diminui a reserva ovariana.

A vantagem em relação a cirurgia também acontece pela recuperação mais rápida e no menor custo para o tratamento.

A literatura apresenta dezenas de trabalhos científicos publicados, assim como revisões sistemáticas e metanálises. A alcoolização é um procedimento seguro e indicado para o tratamento da endometriose ovariana.

As principais referências bibliográficas para alcoolização de endometrioma estão localizadas no final deste texto e podem ser acessadas a partir do link.

Como é um endometrioma

O endometrioma é um cisto que cresce no interior do ovário. A cápsula do endometrioma apresenta em sua superfície interna células da endometriose, que mensalmente sangram o para o interior do cisto, aumentando as suas dimensões.

Com o aumento das dimensões do cisto, surgem sintomas de dor pélvica, distensão abdominal, cólicas, dor na relação sexual e compressão dos folículos ovarianos, dificultando o seu desenvolvimento e aumentando as chances de infertilidade.

Indicações para a alcoolização do endometrioma

Mulheres com endometrioma ovariano entre 2 e 10 cm.

Contraindicações para o procedimento

Pacientes com endometriose no ureter;
Mulheres com endometriose no intestino com sinais de obstrução intestinal;
Endometriomas com papilas vascularizadas.

alcoolização de endometrioma antes do tratamento — Endometrioma no ovário identificado pela ultrassonografia transvaginal imediatamente antes do procedimento de alcoolização.

Como é a Alcoolização dos Endometriomas?

Passo a passo do procedimento:

Paciente sob anestesia geral no centro cirúrgico. Realizada administração de antibiótico 30 minutos antes do procedimento;
Aspiração do conteúdo do cisto com uma agulha de 35 cm, guiado por ultrassonografia transvaginal. A mesma agulha que utilizamos na aspiração de oócitos nos procedimentos de reprodução assistida;
Lavagem da cavidade do cisto com soro fisiológico 0,9% múltiplas vezes, até a saída de líquido claro;
Aplicação do álcool absoluto na cavidade do cisto. O volume de álcool é sempre 60% do volume inicial do endometrioma.
O álcool deve ficar pelo menos 10 minutos na cavidade do cisto.
Aspiração do álcool e retirada da agulha.
Paciente após o procedimento é encaminha para monitorização na sala de recuperação.

Alcoolização de endometrioma após o tratamento — Imagem de endometrioma tratado por alcoolização imediatamente após o procedimento, ainda no centro cirúrgico.

Complicações do procedimento

As taxas de complicações são mais baixas que a da cirurgia, sendo a principal complicação a infecção, que pode acontecer em até 0,3% das vezes.

Febre, distensão abdominal, corrimento vaginal necessitam de reavaliação pelo ginecologista que realizou o procedimento.

Como é a recuperação da Alcoolização de Endometrioma

A alta hospitalar na maior parte das vezes acontece duas horas após a alcoolização do endometrioma.

O retorno para as atividades habituais acontece no dia seguinte.

Durante a primeira semana é possível um leve desconforto pélvico, que geralmente melhora com analgésicos.

Recomenda-se abstinência sexual por 3 dias.

As tentativas para engravidar podem começar após 30 dias, de forma natural, ou por fertilização in vitro (FIV).

Dr. Fernando Guastella é médico ginecologista referência nacional no diagnóstico e tratamento da endometriose. É coordenador de pós-graduação sob o tema e já realizou dezenas de procedimentos de alcoolização.

Agora que você conhece um pouco mais sobre a alcolização de endometrioma, conheça o Dr. Fernando Guastella e seu trabalho nos diversos tratamentos para endometriose, entre em contato e agende sua consulta!

Referências Bibliográficas

Saiba Mais

Ginecologia:

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Como é a Alcoolização de Endometriomas