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Pólipos endometriais: como deve ser o tratamento

25 agosto, 2022
Pólipo

Neste texto vou explicar o risco de transformação maligna de um pólipo
endometrial, como deve ser o tratamento e sintomas.

Risco de transformação maligna do pólipo endometrial

O pólipo endometrial é um tumor benigno que se localiza no interior do
útero.

O risco de transformação do pólipo em um tumor maligno do endométrio
é baixo, em torno de 1% nas mulheres que menstruam e entre 4-5% nas
mulheres que estão na menopausa.

Os principais fatores de risco para a transformação maligna são:
 Queixa de sangramento aumentado;
 Sangramento na menopausa;
 Tamanho do pólipo;
 Antecedentes familiares significativos de câncer de endométrio;
 Obesidade e diabetes.

Sintomas do pólipo endometrial

Os principais sintomas do pólipo endometrial são:

Sangramento aumentado nas menstruações;
Escape de sangue entre as menstruações;
Sangramento durante ou logo após a relação sexual;
Infertilidade;
Sangramento na menopausa.

Importante destacar que nem todo pólipo endometrial determina sintomas, algumas vezes, pode ser um achado incidental em exames de ultrassonografia.

Tratamento para pólipo endometrial

O tratamento para os pólipos endometriais é a retirada por meio de uma cirurgia chamada histeroscopia.

Para a realização da histeroscopia não há cortes nem cicatrizes.

O procedimento é realizado no centro cirúrgico sob anestesia.

Com a evolução da técnica, atualmente existem diversos equipamentos de histeroscopia.

Nos melhores hospitais de São Paulo, estão disponíveis equipamentos de histeroscopia com diâmetros menores, o que é particularmente importante nas mulheres que estão na menopausa e nas que pretendem engravidar.

A complicação mais frequente da histeroscopia acontece durante a execução da dilatação do colo uterino e, ao se utilizar equipamentos com diâmetros menores, o risco de dano ao colo uterino é minimizado.

Outro ponto fundamental é o uso de energia durante o procedimento.

Nas mulheres que estão tentando engravidar o uso de energia sempre que possível deve ser evitado, para diminuir a chance de lesão térmica no endométrio e a formação de sinequias.

Conjunto de pinças bettocchi realização de histeroscopia sem uso de energia, com ótica de 2,9 mm.

Para mulheres que já estão na menopausa ou que não tem mais desejo reprodutivo, o uso de energia facilita a execução do procedimento e deve ser utilizado, se necessário.

A alta hospitalar acontece no mesmo dia do procedimento e o retorno para as atividades cotidianas pode ser realizado no dia seguinte.

Uma outra possibilidade para o tratamento é a realização da curetagem uterina, mas este procedimento não é mais realizado em grandes centros, devido a superioridade da histeroscopia.